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《牙周病学》《口腔黏膜病学》课程教学大纲
2016-09-14 15:41   审核人:

目录

《牙周病学》程教学大纲.................................................................................................... 2

第一章绪论......................................................................................................................... 3

第二章牙周组织的应用解剖和生理................................................................................... 3

第三章牙周病分类及流行病学........................................................................................... 4

第四章牙周病微生物学..................................................................................................... 4

第五章牙周病的局部刺激因素........................................................................................... 5

第六章牙周病宿主的免疫炎症反应和促进因素............................................................. 6

第七章牙周病的主要症状和临床病理............................................................................... 6

第八章牙周病的检查和诊断............................................................................................... 7

第九章牙龈病....................................................................................................................... 8

第十章牙周炎....................................................................................................................... 8

第十一章牙周病炎的伴发病变........................................................................................... 9

第十二章牙周医学............................................................................................................... 9

第十三章牙周病的危险因素评估和预后........................................................................... 9

第十四章牙周病的治疗计划............................................................................................. 10

第十五章牙周基础治疗..................................................................................................... 10

第十六章牙周病的药物治疗............................................................................................. 11

第十七章牙周病的手术治疗............................................................................................. 12

《口腔黏膜病学》课程教学大纲....................................................................................... 15

第一章绪论....................................................................................................................... 15

第二章口腔黏膜感染性疾病............................................................................................. 16

第三章口腔黏膜变态反应性疾病..................................................................................... 17

第四章口腔黏膜溃疡类疾病........................................................................................... 18

第五章大疱性疾病........................................................................................................... 19

第六章口腔黏膜斑纹类疾病........................................................................................... 20

第七章口腔黏膜肉芽肿性疾病....................................................................................... 21

第八章唇舌疾病................................................................................................................. 22

第九章性传播疾病的口腔表征......................................................................................... 23

第十章艾滋病..................................................................................................................... 23

第十一章系统性疾病的口腔表征..................................................................................... 24

第十二章口腔黏膜色素异常............................................................................................. 24

《牙周病学》《口腔黏膜病学》实验课教学大纲............................................................. 26

实验一  口腔卫生宣教、菌斑显示及牙周病临床检查及病历书写.................................. 28

实验二  龈上洁治术......................................................................................................... 29

实验三   龈下刮治术及根面平整术............................................................................... 30

实验四洁刮治器械磨锐、超声龈上洁治术及龈下刮治方法....................................... 30

实验五   松牙固定术....................................................................................................... 31

实验六   牙周手术的基本操作....................................................................................... 32

实验七黏膜病临床检查、诊断及病历书写................................................................... 33

实验八常见口腔黏膜病的病例分析............................................................................... 33

实验九口腔黏膜病临床见习........................................................................................... 34

《牙周病学》《口腔黏膜病学》课程教学大纲

课程名称:牙周病学及口腔黏膜病学        

英文名称:Periodontal Disease and  Oral Mucosal Diseases

课程类别:专业必修课           授课对象:口腔医学专业

数:  72                 授课科室:牙周黏膜病学教研室

编写日期:2016520


《牙周病学》程教学大纲

一、课程教学目的与任务

牙周病学是研究牙周组织疾病、的基础理论与临床诊治技术的学科,是口腔医学中的一门重要临床专业课程。本课程通过对牙周疾病的发生、发展及防治基本理论和方法的讲授,结合相应的教学实践,使学生掌握牙龈病、牙周病的病因机制和防治方法。在本课程的教学中,教师应认真执行三基(基本理论、基本知识、基本技能)三严(严肃态度、严格作风、严密方法),讲授与实践相结合,通过教学实践与课堂讨论深化对基本理论的认识,并结合科研适当介绍本学科国内外的发展动态与学术前沿。学生通过听课、实验室实习、电教图像观摩、临床见习、自学、临床病案讨论、教师辅导、考试等方式完成教学大纲内容。

二、课程学时分配

     

授课内容

理论教学学时数                

实习教学时数

合计教学时数

第一章绪论

0.5

0.5

第二章牙周组织的应用解剖和生理

0.5

0.5

1.0

第三章牙周病的分类和流行病学

0.5

0.5

1.0

第四章牙周病微生物学

1.0

1.0

第五章  牙周病局部促进因素

1.0

0.5

1.5

第六章牙周病宿主的免疫炎症反应和促进因素

1.0

0.5

1.5

第七章  牙周病的主要症状和临床病理

1.0

2

3.0

第八章  牙周病的检查和诊断

1.0

2

3.0

第九章牙龈病

2.0

4

6.0

第十章  牙周炎

2.0

4

6.0

第十一章牙周炎的伴发病变

1.0

1.0

第十二章牙周医学

1.0

1.0

第十三章牙周病的危险因素评估和预后

0.5

0.5

第十四章牙周病的治疗计划

0.5

0.5

第十五章牙周基础治疗

2.0

6

8.0

第十六章牙周病的药物治疗

    1.0

    1.0

第十牙周病的手术治疗

    1.5

     4

    5.5

第十八章 牙周病的疗效维护和预防

    0.5

    0.5

第十九章 牙周健康与修复治疗和正畸治疗的关系

第二十章 种植体周围组织病变  

    1.0

    0.5

    1.0

    0.5

合计

20

24

44

三、课程内容及教学要求

第一章  绪论

【目的要求】了解牙周病学的概念、内容、任务及其重要性

教学组织与方法

理论课讲授0.5学时

教学内容

牙周病的发展简史:早期文明

现代牙周病学的发展

牙周病学在口腔医学中的地位

学习方法

第二章牙周组织的应用解剖和生理

【目的要求】

掌握牙周组织的应用解剖和生理

教学组织与方法

理论课讲授0.5学时,观看标本0.5学时。

教学内容

牙龈

一、正常牙龈的临床特征

二、正常牙龈的结构和代谢特征

牙周膜

一、牙周膜纤维

二、牙周膜的细胞成分

三、牙周膜的基质

牙骨质

一、牙骨质的结构

二、釉牙骨质界

三、牙骨质的吸收和修复

牙槽骨

牙周组织的增龄性变化

机体防御机制对牙周组织的作用(自学)

一、上皮屏障

二、吞噬细胞

三、龈沟液

四、唾液

实验内容

观看牙周组织模型及标本。

第三章牙周病分类及流行病学

【目的要求】  熟悉牙周病的流行病学和分类

教学组织与方法

理论课讲授0.5学时,实验课观看相关视频0.5学时

教学内容

牙周病的分类

一、分类的原则和发展

二、1999年的新分类法

牙周病流行病学的研究方法

一、牙周病流行病学研究的特点

二、方法学的简介和评价

牙周病的流行情况

第四章  牙周病微生物学

【目的要求】掌握牙周病微生物学的基本理论和知识

教学组织与方法

理论课讲授1学时

教学内容

概述

1 口腔共栖菌和口腔正常菌群

2 牙周生态系

牙周病的始动因子

1牙菌斑生物膜

2龈上菌斑和龈下菌斑

3牙菌斑的生态学

4主要的牙周可疑致病菌

牙周细菌的致病机制

1 在牙周病发病中的直接作用

2 引发宿主免疫反应在牙周病发病中的间接作用

牙周致病菌

1概念

2识别牙周致病菌的标准

3牙周细菌与疾病的关系

4重要的牙周致病菌

第五章牙周病的局部刺激因素

【目的要求】掌握牙周病的局部促进因素。

教学组织与方法

理论课讲授1学时,实验课0.5学时

教学内容

牙石

1 龈上结石和龈下结石概念

2 形成和矿化

3成分和结构

4致病作用

解剖因素

1 牙解剖因素

2 骨开裂或骨开窗

3 膜龈异常

牙齿位置异常拥挤和错颌畸形

其他促进因素

1 充填体悬突

2 修复体的设计

3 修复体材料

4 正畸治疗

牙合创伤

1 概念

2 造成创伤的因素

3 病理改变

4 牙合创伤与牙周炎的关系

食物嵌塞

不良习惯

牙面着色

实验内容

病例讨论分析

第六章  牙周病宿主的免疫炎症反应和促进因素

【目的要求】

掌握牙周组织的防御机制、宿主的免疫炎症反应和牙周病的全身促进因素

教学组织与方法

理论课讲授1学时,实验0.5学时。

教学内容

宿主的免疫炎症反应(自学)

1 先天性免疫反应

2 获得性免疫反应

牙周炎发病中宿主和微生物的相互作用(自学)

1牙周炎的组织破坏

2 牙周炎的愈合过程

牙周病的全身促进因素

1遗传因素

2性激素

3吸烟

4有关的系统疾病

5精神压力

实验内容

病例讨论

第七章牙周病的主要症状和临床病理

【目的要求】掌握牙周病的主要症状和临床病理

教学组织与方法

理论课讲授1学时,实习2学时。

教学内容

1牙龈的炎症和出血

临床病理

临床表现

2牙周袋的形成

牙周袋形成的机制

牙周袋的病理

牙周袋的类型

3牙槽骨的吸收

牙槽骨吸收的机制

牙槽骨吸收的病理

牙槽骨破坏的形式

牙槽骨吸收的临床表现

牙松动和移位

牙松动

牙的病理性移位

4牙周病的活动性

 

实验内容

临床见习分析

第八章牙周病的检查和诊断

【目的要求】

掌握牙周病常用的检查方法和诊断

教学组织与方法

理论课讲授1.0学时,实验2学时。

教学内容

牙龈

1病史收集:

系统病史

口腔病史

牙周病史

2牙周组织检查

口腔卫生状况

牙龈状况

牙周探诊

牙的松动度

3牙合与咬合功能的检查

牙合的检查

颌位的检查

早接触的检查

牙合干扰的检查

牙合检查的方法及步骤

牙合创伤的临床指征

食物嵌塞的检查

4  X线片检查

正常牙周组织的X线像

牙周炎时的X线像

5牙周病历的特点和要求

6牙周炎的辅助诊断方法(自学)

微生物学检查

压力敏感探针

X线片数字减影技术

牙动度仪

牙合力计

龈沟液检查

基因检测

实验内容

牙周病的检查和病历书写

第九章牙龈病

【目的要求】

掌握各型牙龈炎的临床特征、诊断和鉴别诊断、治疗原则。包括:慢性龈缘炎,青春期龈炎,妊娠期龈炎,白血病的牙龈病损,药物性牙龈增生,牙龈纤维瘤病,牙龈瘤,急性坏死溃疡性龈炎,急性龈乳头炎,急性多发性龈脓肿

教学组织与方法

理论课讲授2.0学时,实验4学时。

教学内容

实验内容

临床见习

第十章牙周炎

【目的要求】

掌握各型牙周炎的临床特征、诊断和鉴别诊断、治疗原则。

教学组织与方法

理论课讲授2学时,实验4学时。

教学内容

第一节   慢性牙周炎

第二节   侵袭性牙周炎

一、局限型侵袭性牙周炎

二、广泛型侵袭性牙周炎

第三节   反映全身疾病的牙周炎

一、掌跖角化-牙周破坏综合征

二、Down综合征

三、白细胞功能异常

四、糖尿病

五、艾滋病

实验内容

临床见习

第十一章牙周病炎的伴发病变

【目的要求】

掌握各型牙周炎伴发病变的临床特征、鉴别诊断、治疗原则。

教学组织与方法

理论课讲授1学时。

教学内容

第一节   牙周-牙髓联合病变

第二节   根分叉病变

第三节   牙周脓肿

第四节   牙龈退缩

第五节   牙根敏感及根面龋

第十二章牙周医学

【目的要求】掌握牙周病的主要症状和临床病理

教学组织与方法

理论课讲授1.0学时。

教学内容

1牙周感染对某些疾病全身疾病的影响

口腔病灶感染学说

牙周医学的兴起

牙周炎与全身疾病和健康的关系

2伴全身疾病患者的牙周治疗

糖尿病

心脑血管疾病

凝血机制异常者

传染性疾病

需放疗的头颈部肿瘤患者

女性患者(妊娠、哺乳)

老年患者的治疗特点

器官移植患者

第十三章牙周病的危险因素评估和预后

【目的要求】

掌握牙周病的危险因素评估和预后

教学组织与方法

理论课讲授0.5学时

教学内容

1 临床危险因素评估

不可改变的危险因素

可以改变的环境、后天获得、行为危险因素

2牙周病的预后

牙龈病的预后

牙周炎的预后

第十四章牙周病的治疗计划

【目的要求】

掌握牙周病治疗计划的制定。

教学组织与方法

理论课讲授0.5学时。

教学内容

1牙周病的总体治疗计划

牙周病治疗的总体目标

治疗程序

2牙周治疗中应控制医院内感染

病史采集及必要的检查

治疗器械的消毒

保护性屏障

减少治疗椅周围空气中的细菌量

治疗台水管系统的消毒

第十五章牙周基础治疗

【目的要求】

掌握牙周病基础治疗方法及操作。

教学组织与方法

理论课讲授2学时,实验6学时。

教学内容

第一节  菌斑控制

一、显示菌斑的方法

二、菌斑控制的方法

三、特殊人群的菌斑控制

第二节  龈上洁治术

一、超声波洁牙机洁治

二、手用器械洁治

第三节  龈下刮治和根面平整

一、超声波洁牙机洁治

二、手用器械洁治

第四节  基础治疗的效果和组织愈合

一、龈上菌斑控制的效果

二、洁治术的效果

三、根面平整的效果

第五节  牙合治疗

一、创伤性牙合的治疗

二、食物嵌塞的牙合治疗

第六节  松牙固定

一、松牙固定的指征和时机

二、牙周夹板的生物力学原理

三、夹板的种类

实验内容

1观看录象:洁治术、刮治术。

2菌斑控制、龈上洁治术、龈下刮治术(根面平整术)。

【目的要求】

要求熟悉牙周病的预防的基本原则,疗效维护期的牙周支持治疗

教学组织与方法

自学了解

第十六章牙周病的药物治疗

【目的要求】

掌握牙周病药物治疗方法原则

教学组织与方法

理论课讲授1学时。

教学内容

第一节  药物治疗的目的和原则

一、牙周病药物治疗的种类和目的

二、牙周病药物治疗的原则

第二节  牙周炎的全身药物治疗

一、抗菌药物的全身应用

二、调节宿主防御反应的药物治疗

第三节  牙周病的局部药物治疗

一、含漱药物

二、涂布药物

三、冲洗用药物

四、缓释及控释抗菌药物

第十七章牙周病的手术治疗

【目的要求】

掌握牙周病基本的手术治疗适应证及方法。

教学组织与方法

理论课讲授1.5学时,实验4学时。

教学内容

第一节  总论

一、牙周手术的发展简史

二、牙周手术治疗的基本原则

第二节  牙龈切除术(牙龈成形术)

一、适应证

二、非适应证

三、手术方法

四、术后的组织愈合

第三节  翻瓣术

一、适应证

二、切口的设计

三、龈瓣的种类

四、刮治和根面平整

五、龈瓣的复位

六、缝合

七、牙周塞治剂

八、术后护理

九、术后的组织愈合

第四节  磨牙远中楔形瓣切除术

一、适应证

二、手术方法

第五节  切除性骨手术

一、适应证

二、手术方法

第六节  再生性手术

一、牙周植骨术

二、引导性组织再生术

三、对新附着和牙槽骨再生的评价

第七节  根分叉病变的手术治疗

一、根分叉病变治疗方法的选择

二、截根术

三、分根术

四、牙半切术

第八节  牙冠延长术

一、适应证

二、禁忌证

三、手术方法

四、术后修复的时机

第九节  膜龈手术

一、游离龈瓣移植术

二、侧向转位瓣术

三、上皮下结缔组织瓣移植术

四、系带修整术

实验内容

观看录象:牙周手术的基本技术、切龈术、翻瓣术、骨移植术等。

【目的要求】

了解种植体周围牙周病变

教学组织与方法

自学了解

             

第十八章 牙周病的疗效维护和预防

【目的要求】

自学了解,要求熟悉牙周病的预防的基本原则,疗效维护期的牙周支持治疗

教学组织与方法

理论课讲授0.5学时

教学内容

牙周病疗效维护期的牙周支持治疗原则、内容、时间分配。

第十九章 牙周健康与修复治疗和正畸治疗的关系

【目的要求】掌握牙周病与修复学、正畸学的关系

教学组织与方法

理论课讲授1.0学时

教学内容

牙周炎患者修复时机即修复体设计

牙周炎与正畸的相互影响,正畸时机、适应症及禁忌症。

第二十章 种植体周围组织及其疾病

【目的要求】

了解种植体周围病变产生及处理

教学组织与方法

理论课讲授0.5学时

教学内容

种植体周围组织特点

种植体周围组织疾病的预防

种植体周围组织诊断及处理

四、考试形式与方法

1.笔试60%)

2.平时成绩(包括实验报告、课堂作业、课堂讨论等)(40%)

五、教材及主要参考书

1.教材

《牙周病学》第四版。孟焕新主编。人民卫生出版社 2014

2.主要参考资料

Newman, Takei and Carranza FA. Carranza’sClinical Periodontology. 20029thEdition.

《口腔黏膜病学》课程教学大纲

一、课程教学目的与任务

口腔黏膜病学是研究口腔黏膜病的基础理论与临床诊治的学科, 是口腔医学中的一门重要临床专业课程,其主要任务是根据口腔医学专业的培养目标,系统科学地阐述口腔黏膜病的发生、发展和转归,培养学生科学、求实、灵活、创新的钻研精神并掌握本门学科的基本理论和常见黏膜病临床知识。

本课程的教学中,教师应认真执行三基(基本理论、基本知识、基本技能)三严(严肃态度、严格作风、严密方法)。学生通过听课、电教图像观摩、临床见习、自学、临床病案讨论、教师辅导、考试等方式完成教学大纲内容。

二、课程学时分配

     

理论教学时数    

实习教学时数

合计教学时数

第一章  口腔黏膜病概论

2

2

4

第二章  口腔黏膜感染性疾病

2

2

4

第三章  口腔黏膜变态反应性疾病

1

0.5

1.5

第四章  口腔黏膜溃疡类疾病

2

2

4

第五章  口腔黏膜大疱性疾病

2

0.5

2.5

第六章  口腔黏膜斑纹类疾病

2

2

4

第七章  口腔黏膜肉芽肿性疾病

自学

第八章  唇舌疾病

2

1

3

第九章  性传播疾病的口腔表征

1

1

2

第十章  艾滋病

1

1

2

第十一章系统疾病的口腔表征

1

1

第十二章口腔黏膜色素异常

自学

16

12

28

三、课程内容及教学要求

第一章  绪论

【目的要求】掌握口腔粘膜临床病损特点;熟悉口腔黏膜的结构和功能,口腔黏膜的代谢与更新,口腔黏膜的增龄性变化。了解口腔黏膜病学的性质、内容、任务及其重要性

教学组织与方法

理论课讲授2学时,观看教学录像2学时

教学内容

第一章口腔黏膜病概论2学时)

第一节概述

一、学科介绍:学科研究领域,发展史简介

二、口腔黏膜病的涵盖范围

三、口腔黏膜病临床特点:性别、部位、病损、治疗、转归

四、疾病分类:以临床特征为主干,兼顾病因及病理学特征

第二节口腔黏膜的结构与功能

一、口腔黏膜的结构

二、口腔黏膜的功能:保护、感觉、其他

第三节口腔黏膜的代谢与更新

第四节口腔黏膜的增龄性变化

第五节口腔黏膜临床病损特点*

实习内容

1.在教师率领下实地参观口腔内科门诊(与临床见习、实习同时进行)。

2.掌握询问口腔黏膜病史和记录黏膜病病历的方法,了解进行临床检验、临床特殊检查及其它辅助诊断方法和适应症。

第二章口腔黏膜感染性疾病

【目的要求】

1.掌握单纯疱疹、带状疱疹、手足口病、口腔念珠菌病、口腔结核、球菌性口炎的病因,临床表现,诊断和治疗原则。

2. 熟悉单纯疱疹、带状疱疹、手足口病、口腔念珠菌病、口腔结核、球菌性口炎的鉴别诊断;手足口病的传播途径和预防方法。

3.了解单纯疱疹、带状疱疹、手足口病、口腔念珠菌病、口腔结核、球菌性口炎的发病机制;急性坏死性龈口炎的病因,临床表现,诊断和治疗原则;深部真菌病的病因,临床表现,诊断和治疗原则。

教学组织与方法

理论课讲授2学时,观看教学录像及病例讨论2学时。

教学内容

第一节口腔单纯性疱疹

一、病因:单纯疱疹病毒的结构特点;单纯疱疹病毒两个亚型的差异

二、发病机制

三、临床表现*

(一)原发性疱疹性口炎的好发年龄及原因;病程及病损特点

(二)复发性疱疹性口炎的特征;诱因

四、病理

五、诊断:主要根据临床表现进行诊断,了解口腔单纯疱疹病毒感染的辅助诊断

六、鉴别诊断:与口炎型口疮、三叉神经带状疱疹、手足口病、疱疹性咽峡炎、多形红斑鉴别

七、治疗:抗病毒药物;免疫调节剂;局部用药;对症和支持疗法;中医中药治疗

第二节带状疱疹

一、病因:水痘-带状疱疹病毒引起感染的特点

二、临床表现:损害不超过中线;病损部位与受累神经分支的关系;Ramsay-Hunt综合征*

三、治疗:抗病毒治疗;免疫增强治疗;抗菌、消炎、镇痛治疗;局部治疗

第三节--口病

一、病因:由柯萨奇A-16型病毒或肠道病毒71型引起

二、流行病学:主要流行场所;好发人群

三、临床表现:手足等部位的皮疹或水疱;口内黏膜散在的红斑及小疱疹

四、治疗:类似口腔单纯性疱疹的治疗

第四节口腔念珠菌病

一、病因:白色念珠菌的生物学性状

二、发病机制:白色念珠菌的毒力、宿主的防御功能、医源性方面的因素

三、临床表现:念珠菌性口炎*(急性假膜型、急性红斑型、慢性肥厚型、慢性红斑型)*;念珠菌性唇炎;念珠菌性口角炎;了解慢性黏膜皮肤念珠菌病

四、病理

五、诊断:依靠病史和临床表现;实验室检测方法

六、鉴别诊断:球菌性口炎

七、治疗:局部药物治疗;全身抗真菌药物治疗;增强机体免疫力

八、预防

第五节口腔结核

结核性溃疡的临床表现和鉴别诊断

第六节球菌性口炎

球菌性口炎的主要致病菌和临床表现

第七节坏疽性口炎

了解主要致病菌和临床表现

第八节深部真菌病  自学

实习内容

观看教学录像及病例讨论2学时

第三章口腔黏膜变态反应性疾病

【目的要求】  

1掌握超敏反应的概念、分型;药物过敏性口炎、中毒性表皮坏死松解症、接触性口炎、苔藓样变、血管神经性水肿、多形性红斑和斯-约综合征的临床表现和诊断。

2熟悉各型超敏反应的特点;药物过敏性口炎、中毒性表皮坏死松解症、接触性口炎、苔藓样变、血管神经性水肿、多形性红斑和斯-约综合征的鉴别诊断、治疗和预防原则。接触性口炎的病因及发病机制、治疗和预防原则。

3了解药物过敏性口炎、中毒性表皮坏死松解症、接触性口炎、苔藓样变、血管神经性水肿、多形性红斑的病因、发病机制和病理表现。

教学组织与方法

理论课讲授1学时,实验课0.5学时。

教学内容

第一节概述:了解各型变态反应的定义、发病机制、特点等。

第二节药物过敏性口炎

一、病因:各类药物

二、临床表现:急性病程,口腔黏膜出现疱性损害及糜烂出血,皮肤表现为红斑、丘疹、大疱等。固定型药疹中毒性表皮坏死松解症*

三、病理:

四、诊断:根据明确的用药史和典型的临床损害特点即可诊断

五、治疗:立刻停用可疑致敏药物,根据病情全身给予肾上腺皮质激素、抗组胺药、肾上腺素等,同时配合支持治疗、中医辩证施治,局部以对症治疗及预防继发感染为主

第三节过敏性接触性口炎

一、病因:各类与口腔黏膜直接接触的抗原

二、临床表现:与药物性口炎相似。

三、病理:

四、诊断:根据临床表现和过敏病史即可诊断

五、治疗:立刻去除过敏因素

第四节血管神经性水肿:了解病因、临床特征

第五节多形性红斑*

一、病因:不明确

二、临床表现:急性病程,口腔黏膜出现疱性损害及糜烂出血,皮肤出现多形性红斑如虹膜状红斑、靶形红斑、疱性红斑等。斯-约综合征

三、病理:

四、诊断:根据口腔黏膜和皮肤的损害特点即可诊断,特别注意须具有皮肤损害才能作出多形性红斑的诊断。需与疱疹性口炎、寻常性天疱疮相鉴别。

五、治疗:去除可能的诱因,抗过敏治疗,同时配合支持治疗、中药治疗,局部治疗与药物性口炎相似

实习内容

临床病案讨论,临床见习常见口腔粘膜疾病的诊断治疗

第四章  口腔黏膜溃疡类疾病

【目的要求】

1掌握复发性阿弗他溃疡的病因、临床表现特点和分型、诊断、鉴别诊断、治疗原则及治疗方案选择、主要用药;创伤性血疱和创伤性溃疡的病因、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗。

2熟悉复发性阿弗他溃疡病理特点、白塞病的临床表现、诊断标准、鉴别诊断和全身治疗;放射性口炎的病因、临床表现及治疗。

3 了解创伤性血疱和创伤性溃疡的病理及治疗原则。

教学组织与方法

理论课讲授2学时,实验课2学时。

教学内容

第一节复发性阿弗他溃疡

一、病因:免疫因素*、遗传因素、环境因素、系统性疾病、其他因素

二、临床表现*:三型阿弗他溃疡的损害特点及比较

三、病理

四、诊断:根据复发性自限性病史规律和临床损害特点即可诊断

五、鉴别诊断:重型阿弗他溃疡与癌性溃疡、结核性溃疡、创伤性溃疡、坏死性涎腺化生鉴别,疱疹样阿弗他溃疡与急性疱疹性龈口炎鉴别

六、治疗*:局部用药原则:消炎、止痛、防止继发感染、促进愈合;全身用药原则:对因治疗、减少复发、促进愈合。全身用药:肾上腺皮质激素、细胞毒类药物、具有糖皮质激素类作用的中成药、免疫增强剂、沙立度安、中医辨证施治等

七、复发性阿弗他溃疡疗效评价试行标准:简介

第二节白塞病

一、病因:免疫因素、遗传因素、感染因素、其他因素

二、临床表现*:常见症状和体征(口腔、生殖器、皮肤、眼);少见症状和体征

三、病理

四、诊断:临床症状和体征为主要诊断依据。诊断标准。了解实验室辅助检查

五、鉴别诊断:了解白塞病与克罗恩病、斯-约综合征、Reiter综合征的鉴别要点

六、治疗:局部用药原则:针对多部位、多系统损害用药;全身用药:参见RAU

七、预后及预防

第三节创伤性血疱及溃疡

一、病因:机械性刺激、化学性刺激、温度刺激等

二、临床表现* 1)血疱:发生迅速、大小不等的紫红色薄壁疱性损害;2)溃疡:多数溃疡损害的部位和形态与刺激因子相吻合

三、病理

四、诊断:根据明确的病史和损害特点即可诊断

五、鉴别诊断:创伤性血疱与血小板减少性紫癜鉴别。创伤性溃疡与腺周口疮、结核性溃疡、恶性溃疡鉴别

六、治疗:首要措施是尽快去除刺激因素

七、预防

第四节放射性口炎:自学了解

第五节莱特尔综合征:自学了解

第六节口腔黏膜嗜酸性溃疡:自学了解

实习内容

临床见习复发性阿弗他溃疡、创伤性溃疡的诊断和治疗方法。

第五章  大疱性疾病

【目的要求】掌握寻常型天疱疮的病因、病理、临床表现、诊断与治疗原则。熟悉瘢痕性类天疱疮的组织病理和临床损害特征。了解其他大疱性疾病。

教学组织与方法

理论课讲授2学时,实习0.5学时。

教学内容

第一节天疱疮

. 天疱疮概述:属一种严重的、慢性的皮肤黏膜自身免疫性疾病,临床表现为不易愈合的大疱性损害。发病率约为0.5/10万,分四种临床类型

. 病因:抗棘细胞层间黏合物质的自身抗体,发病机制

. 病理:上皮棘层松解和上皮内疱形成,天疱疮细胞

. 临床表现*

(一)口腔:好发部位,早发部位,不易愈合的糜烂面,探诊检查阳性

皮肤:病损易发于头皮、躯干、腋窝、腹股沟,松弛性大疱,Nikolsky’s sign阳性

其他部位黏膜损害:鼻腔,眼,外生殖器,肛门黏膜

(二)实验室检查*:免疫组织化学(直接免疫荧光法),血清学

. 诊断:临床损害特征,活体组织检查,细胞学检查,免疫学检查

. 鉴别诊断:瘢痕性类天疱疮,大疱性类天疱疮,多形红斑,糜烂型扁平苔藓

. 治疗:治疗原则及方法*(掌握激素使用原则)。

第二节瘢痕性类天疱疮

了解组织病理特点和临床损害特征

第三节大疱性类天疱疮

了解组织病理特点和临床损害特征

 

实习内容

病例讨论0.5学时

第六章  口腔黏膜斑纹类疾病

【目的要求】掌握口腔扁平苔藓、口腔白斑、口腔红斑、盘状红斑狼疮、口腔黏膜下纤维性变的定义、临床表现与鉴别诊断。熟悉口腔角化病的定义、白色海绵状斑痣的临床表现及鉴别诊断;口腔扁平苔藓、口腔白斑、口腔红斑、盘状红斑狼疮、口腔黏膜下纤维性变的病理和防治。了解口腔扁平苔藓、口腔白斑、口腔红斑、盘状红斑狼疮、口腔黏膜下纤维性变治疗方法。

教学组织与方法

理论课讲授2学时,实习2学时。

教学内容

第一节口腔扁平苔癣

一、病因:精神因素、内分泌因素、免疫因素*、感染因素、微循环障碍因素、遗传因素等

二、临床表现*:口腔黏膜病损、皮肤病损、指(趾)甲病损

三、病理:光镜观察、电镜观察、免疫病理

四、诊断:根据好发年龄、好发部位、病损对称性、病损特征进行诊断;活检

五、鉴别诊断:盘状红斑狼疮、白斑、口腔红斑、黏膜天疱疮、类天疱疮、剥脱性龈炎、苔藓样反应、多形性红斑、迷脂症

六、治疗:局部治疗;全身治疗;中医中药治疗

第二节口腔白角化病

一、病因:机械性或化学性刺激

二、病理

三、诊断:根据临床表现、有刺激因素及去除刺激因素后能消退等特点进行诊断

四、鉴别诊断:白色水肿、颊白线、灼伤

五、治疗:去除刺激因素;维A酸制剂

第三节口腔白斑病*

一、定义

二、病因: 吸烟等理化刺激、念珠菌感染、全身因素

三、临床表现:分类及各型的色形质特点;癌前病变

四、病理:上皮增生等,伴有或不伴有不同程度异常增生

五、诊断:主要根据临床表现和病理检查

六、癌变倾向问题:年龄、性别、吸烟、部位、类型、病理、时间、症状*

七、鉴别诊断:白色角化病、白色水肿、迷脂症、扁平苔藓、黏膜下纤维化、梅毒黏膜斑

八、防治:卫生宣教、去除刺激因素、维A酸制剂、有癌变倾向者定期严密复查、中医中药治疗等

第四节口腔红斑病

一、定义

二、临床表现

三、病理:上皮增生、上皮萎缩、上皮异常增生

四、诊断:根据临床表现和组织病理检查;癌前病变

五、鉴别诊断

六、治疗:手术切除

第五节盘状红斑狼疮

一、盘状红斑狼疮与系统性红斑狼疮的关系

二、病因:自身免疫性疾病

三、临床表现*:唇红部黏膜病损、典型皮肤病损、癌变倾向

四、诊断:根据临床表现、实验室检查、组织病理检查

五、鉴别诊断:慢性唇炎、扁平苔藓

六、防治:避免和减少日光照射、局部治疗、全身治疗(氯喹等)、中医中药治疗

第六节白色海绵状痣

自学了解

第七节口腔黏膜下纤维化

一、流行病学:高发地区

二、病因:咀嚼槟榔*、刺激性食物、其他全身因素

三、临床表现:条索样损害、症状;癌变倾向

四、病理:结缔组织胶原纤维变性

五、诊断:高发地区、生活习惯、临床表现、症状

六、鉴别诊断:白斑、扁平苔藓、白色角化病

七、治疗

第八节先天性角化病

自学了解

实习内容

临床病案讨论,临床见习口腔扁平苔藓的诊断治疗。

第七章  口腔黏膜肉芽肿性疾病

【目的要求】熟悉化脓性肉芽肿、克罗恩病、浆细胞肉芽肿、结节病、口腔黏膜嗜酸性肉芽肿及韦格纳肉芽肿病的定义与临床表现。

教学组织与方法】自学

第八章唇舌疾病

【目的要求】掌握各类唇炎的临床表现、诊断要点及治疗原则;口角炎的病因、临床表现治疗;各类舌炎的临床表现、诊断要点及治疗原则;灼口综合征的临床表现及诊断。

教学组织与方法

理论课讲授2学时,实习1学时。

教学内容

第一节唇炎

一、慢性非特异性唇炎:病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断*、治疗

二、腺性唇炎:病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗

三、良性淋巴组织增生性唇炎:病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗

四、浆细胞性唇炎:病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗

五、肉芽肿性唇炎:病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗

六、-罗综合征:病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗

七、光化性唇炎:病因、病理、临床表现(癌变倾向)、诊断、鉴别诊断*、治疗

八、变态反应性唇炎(见第三章)

第二节口角炎

一、营养不良性口角炎:病因、临床表现、诊断、治疗

二、感染性口角炎:病因、临床表现、诊断、治疗

三、接触性口角炎(见第三章)

四、创伤性口角炎:病因、临床表现、诊断、治疗

第三节舌疾病

一、地图舌:病因、临床表现、诊断、治疗

二、沟纹舌:病因、临床表现、诊断、治疗

三、舌乳头炎:病因、临床表现、诊断、治疗

四、毛舌:病因、临床表现、诊断、治疗

五、正中菱形舌炎:病因、临床表现、诊断、治疗

六、舌扁桃体肥大:病因、临床表现、诊断、治疗

七、舌淀粉样变:病因、临床表现、诊断、治疗

八、萎缩性舌炎:病因、临床表现、诊断、治疗

第四节灼口综合征

一、定义

二、病因:局部因素、系统因素、精神因素

三、病理:无异常改变

四、临床表现

五、诊断

六、鉴别诊断

七、治疗*

第五节味觉异常:自学了解

第六节舌质与舌苔:自学了解

实习内容

临床见习唇舌疾病的诊断治疗。

第九章性传播疾病的口腔表征

【目的要求】掌握梅毒的病因及临床特点,淋病的病因及临床表现。熟悉梅毒的分类、实验室检查及治疗,淋病的实验室检查,尖锐湿疣的临床特征。了解淋病、尖锐湿疣的治疗。

教学组织与方法

理论课讲授1学时,实习1学时。

教学内容

性传播疾病(sexually transmitted diseases, STD)的定义:通过性接触或类似性行为而导致原发感染的任何疾病,如:淋病,梅毒,尖锐湿疣,性病属传染性疾病

性病的病原体,性病的发病状况, 性病与艾滋病的关系

第一节梅毒

一、病因:苍白螺旋体

二、传染途径:性接触传染胎传(垂直传染) 非性接触传染输血传染

三、临床表现:

() 获得性梅毒

一期梅毒:硬下疳,唇、舌多见

二期梅毒:梅毒黏膜斑

三期梅毒:树胶肿,梅毒性舌炎及舌白斑

() 先天性梅毒

四、实验室检查:梅毒螺旋体检查,梅毒血清学试验

五、治疗:遵循及时治疗,剂量足够,疗程规则,追踪观察,对传染源及性接触者应同时进行检查和治疗的原则。首选青霉素(过敏者除外)

第二节淋病

了解致病菌和临床表现

第三节尖锐湿疣

了解致病原和临床表现

实习内容

病例讨论

第十章艾滋病

【目的要求】掌握艾滋病的病因、传播途径、口腔表现。熟悉艾滋病的发病机制、临床表现、治疗及预防。了解艾滋病的实验室检查。

教学组织与方法

理论课讲授1学时,实习1学时。

教学内容

概述

病因:人类免疫缺陷病毒(humanimmunodeficiency virus, HIV),HIV-1, HIV-2

传染途径:性接触传染、血液传染、母婴传播、其他

高危人群:

发病机制:HIVCD4细胞(主要为TH cell)的破坏造成此类细胞的缺陷,导致CD4细胞调节的各种免疫反应处于失控状态,随着免疫功能的不断下降诱发顽固的机会性感染和恶性肿瘤,最终导致死亡

艾滋病的口腔表征:口腔念珠菌病、毛状白斑、Kaposi肉瘤、口腔疱疹、AIDS相关性牙周病变等

实验室检查:HIV抗体检测、CD4细胞数检测、其他

诊断

治疗:抗病毒治疗、免疫治疗、抗感染和肿瘤治疗、支持对症治疗、心理治疗

预防:控制传染源、切断传播途径、保护易感人群、口腔医护人员的防

实习内容

病例讨论

第十一章系统性疾病的口腔表征

【目的要求】掌握贫血、血细胞异常、出血性疾病的口腔表现及治疗原则;维生素B2缺乏症、烟酸缺乏症的口腔表现及治疗;糖尿病的口腔表征。

教学组织与方法

理论课讲授1学时。

教学内容

造血系统疾病的口腔表征

1贫血

2血细胞异常

3出血性疾病

二维生素缺乏症的口腔表征

1维生素B2缺乏症

2烟酸缺乏症

3维生素C缺乏症

内分泌及代谢疾病的口腔表征

1垂体病

2甲状腺及甲状旁腺病

3肾上腺皮质激病

4 卵巢疾病

5糖尿病

四传染性疾病的口腔表征

1 猩红热

2白喉

3麻疹

重金属及非重金属中毒的口腔表征

1铅中毒

2汞中毒

3有机磷中毒

六皮肤黏膜淋巴结综合征的口腔表征

第十二章口腔黏膜色素异常

【目的要求】掌握黏膜白斑、色素沉着息肉综合征、恶性黑色素瘤的临床表现。熟悉原发性慢性肾上腺皮质功能减退症、多发性骨性纤维发育异常、色素痣、外源性色素沉着异常的临床表现。

教学组织与方法

自学

四、考试形式与方法

1.笔试60%)

2.平时成绩(包括实验报告、课堂作业、、课堂讨论等)(40%)

五、教材及主要参考书

1.  教材

《口腔粘膜病学》4版,陈谦明主编,北京:人民卫生出版社 2014

2.主要参考资料

《实用口腔粘膜病学》第一版,李秉琦主编,    1987

《口腔感染性疾病诊疗常规》第一版  ,林梅主编,2004

《口腔粘膜病学纲要》第一版,   陈谦明主编, 1998

《口腔科常见病用药指南》第一版,周红梅主编, 1998

《口腔粘膜病诊断学---彩色图谱》第一版,郑际烈主编, 2002

《实用中医口腔病学》第一版,  徐治鸿主编,1991

《牙周病学》《口腔黏膜病学》实验课教学大纲

课程名称:牙周病学/口腔黏膜病学                    

数:36

理论课学时数:36              

课间实验课学时数:36

课程类别:专业必修课

一、实验教学的性质和任务:

牙周病学和口腔黏膜病学是实践性和临床性很强的学科。牙周病学和口腔黏膜病学实验教学是口腔医学专业学生的必修专业课。

  牙周黏膜病学实验课要求学生在学习口腔内科专业课的过程中,通过实验课的学习验证理论,从而使学到的知识更为巩固;通过亲自动手操作,得到比较全面的牙周黏膜病学基本操作技术的训练。通过实验课教学激发学生的学习兴趣,培养观察能力和实践动手能力;帮助学生形成概念,获得知识和技能;有助于培养学生实事求是,严肃认真的科学态度和科学的学习方法,特别是启迪思维、培养科学精神和创新能力,为学生终身学习和未来的发展奠定坚实基础,不断适应时代进步的需要。

二、实验教学的目标和要求:

开设《牙周病学》《口腔黏膜病学》实验课的目的主要在于:

1、加深学生牙周病及口腔黏膜病学领域的理解,使学生将理性知识与感性知识有机的结合;

2、通过不同实验加强学生对基本技能的训练,使学生今后快地适应毕业后地实际工作;

3、通过实验以及对实验结果地评价和分析培养学生分析问题和解决问题地能力。

本实验课的基本要求为:

1、注重牙周病及口腔黏膜病学基本实验技能的掌握与提高;

2、强调课前预习,明确实验目的与内容;

3、以严谨的科学态度对待实验,尊重事实,并善于发现新现象;

4、通过同学之间的合作,培养良好的团队协作精神;

5、认真撰写实验报告。

三、实验内容及课时分配:

实验内容及课时分配表

试验项目名称

试验性质(打“√”

基础性

综合性

创新性

应急能力

学时数

口腔卫生宣教、菌斑显示及牙周病临床检查及病历书写

4

龈上洁治术

4

龈下刮治术及根面平整术

4

洁刮治器械磨锐、超声龈上洁治术及龈下刮治方法

4

松牙固定术

4

牙周手术的基本操作

黏膜病临床检查、诊断及病历书写

4

常见口腔黏膜病的病例分析

4

          口腔黏膜病临床见习

4

实验一  口腔卫生宣教、菌斑显示及牙周病临床检查及病历书写

【教学目标】

1.认识口腔卫生指导(OHI)的重要性、必要性

2.熟悉菌斑显示剂的使用方法

3.掌握控制菌斑的方法

4.掌握口腔卫生宣教的方法。

5. 认识健康和病理状态牙周组织的临床表现

6. 初步掌握牙周病的检查方法和病历书写。

【教学内容】

1.           讨论和讲解个体口腔卫生指导的目的、意义及内容。

2.           互相练习菌斑显示剂显示牙菌斑及其意义

3.           练习菌斑控制的方法:刷牙及牙线、牙签的使用。

4.           个体口腔卫生指导演示(学生或教师演示)。

5.           教师讲解和示教牙周检查的内容和方法。

6.           同学互相检查及书写牙周病历

7.           有条件观看录像《牙周病的检查和诊断》。

【教学方式】

PPT讲解实验目的、操作方法; 教师示教;学生互相操作;课堂总结及评分

【学时数】

4学时

实验二   龈上洁治术

【教学目标】

1、           掌握龈上洁治器的构造和类型,能正确使用龈上洁治器

2、           掌握洁治术术区消毒及术区冲洗上药的操作方法

3、           掌握龈上洁治术的操作方法

4、           掌握不同牙位洁治术不同支点的选择方法

5、           掌握不同牙位龈上洁治时术者的位置

【教学内容】

1、口腔基本情况检查(牙石、菌斑),评价口腔卫生指数

2、排除龈上洁治术的禁忌症

3、根据洁治区域调整仿头模椅位、安装吸唾器

4、根据洁治区域确定术者位置

5、术区局部消毒

6、正确的选择洁牙器械及稳定的支点,正确的握持器械

7、仿头模上模拟龈上洁治示教及练习操作,后牙洁牙区段的抛光

8、相互洁牙及抛光

【教学方式】

PPT讲解实验目的、操作方法; 教师示教;学生仿头模及相互操作;课堂总结及评分

【学时数】

4学时

实验三    龈下刮治术及根面平整术

【教学目标】

1、掌握龈下洁治器的构造和类型,能正确识别和使用通用型刮治器和Gracey刮治器

2、掌握龈下刮治术的操作方法

3、掌握不同牙位刮治术不同支点的选择方法

4、掌握术刮治术术区消毒及术区冲洗上药的操作方法

【教学内容】

1、排除龈下刮治术的禁忌症

2、术区探查(龈下牙石的形状、大小、分布)

3、根据刮治区域调整仿头模椅位、安装吸唾器、选择合适的器械及工作刃

4、术区局部消毒

5、仿头模进行龈下刮治及根面平整的操作

6、术区局部冲洗上药

7、观看龈下刮治术及根面平整术临床操作录像

【教学方式】

PPT讲解实验目的、操作方法;观看录像,教师示教;学生操作;课堂总结及评分

【学时数】

4学时

实验四  洁刮治器械磨锐、超声龈上洁治术及龈下刮治方法

【教学目标】

1、了解洁治器及刮治器磨锐的方法

2、初步掌握超声龈上洁治术及龈下刮治方法

【教学内容】

1.学习器械锐利度的检查和评价。

2.教师示教洁治器及刮治器的磨锐方法。器械锐利度的检查和评价

3.教师示教镰形洁治器及匙形刮治器的磨锐方法。如有条件还可示教锄形洁治器及刮治器的磨锐方法。

4.学生学会器械锐利度的检查和评价,并练习体会磨锐的基本方法。

5.教师示教超声龈上洁治术及龈下刮治方法,学生相互操作

【教学方式】PPT讲解实验目的、操作方法; 教师示教;学生互相操作,课堂总结及评分

【学时数】

4学时

实验五    松牙固定术

【教学目标】

1、           熟悉对牙周松动牙的结扎固定方法。

2、           掌握牙周松牙固定术的适应症

【教学内容】

1、确定牙周松牙固定术的适应症

2、教师示教对松动牙的钢丝结扎法,有条件者观看相关录像。

3、学生在模型上练习钢丝结扎法。

【教学方式】

PPT讲解实验目的、操作方法; 教师示教;观看录像、学生操作;课堂总结及评分

【学时数】

4学时

实验六    牙周手术的基本操作

【教学目标】

1.熟悉牙龈切除术的基本步骤,了解基本操作技术。

2.熟悉牙周翻瓣术的基本步骤,了解基本操作技术。

3.熟悉牙周手术的缝合技术,了解牙周塞治剂的调和与放置。

4.熟悉骨修整术、植骨术、冠延长术及取黏膜下结缔组织技术,了解基本操作

5.了解激光在牙周的使用

【教学内容】

1.教师讲解牙龈切除术和牙周翻瓣术的基本操作要点。有条件者可观看牙周手术录像。

2.在模型上练习各种牙周手术缝合技术。

3.教师在实物(可用动物,如猪、羊的上下颌)示教牙龈切除术和改良Widman翻瓣术及牙周塞治剂的调和与放置。

4.学生在实物(可用动物,如猪、羊的上下颌)上练习翻瓣术及牙龈切除术。

【教学方式】

PPT讲解实验目的、操作方法; 教师示教;观看录像;学生操作;课堂总结及评分

【学时数】 4学时

实验七  黏膜病临床检查、诊断及病历书写

【教学目标】

1、掌握正常口腔粘膜组织的形态、结构特点,掌握口腔粘膜各解剖标志的部位及名称

2、掌握口腔粘膜临床病损的基本类型

3、掌握口腔粘膜病病历的书写、检查的规范和技巧、辅助检查手段

4、掌握常见口腔粘膜病的临床特征及临床诊治要点

【教学内容】

1、利用多媒体图片,观察正常口腔粘膜的形态特点;学生相互观察口腔粘膜各解剖标志的部位和特点

2、多媒体图片复习口腔粘膜临床病损的基本类型

3、以复发性阿弗他溃疡为例书写口腔黏膜病初诊病历

4、利用多媒体图片,音像教材,临床典型病例了解常见粘膜病的临床特征及诊治要点

5、分组讨论

【教学内容】

PPT介绍案例,教师讲解,学生课堂讨论、提问,教师总结。

【教学方式】

简介案例®组织课堂讨论®总结、答疑

【学时数】

4学时

实验八  常见口腔黏膜病的病例分析

【教学目标】

1、熟悉常见口腔黏膜溃疡类疾病的病理表现、临床表现及诊治要点

2、熟悉常见口腔黏膜斑纹类疾病的病理表现、临床表现及诊治要点

3、熟悉常见口腔黏膜大疱类疾病的病理表现、临床表现及诊治要点

4、了解口腔黏膜病在全身疾病的表现与关系

【教学内容】

1、通过典型病例进行分析常见口腔黏膜疾病的病理表现、临床表现、治疗方法及诊治要点

2、课堂分组讨论口腔黏膜典型病例,教师指导下建立口腔黏膜疾病诊疗的临床思维

3、观看口腔黏膜病病例分析录像

【教学内容】

PPT讲解口腔黏膜病常见病例,学生课堂讨论、提问,观看录像,教师总结。

【教学方式】

讲解病例®组织课堂讨论®观看录像总结、答疑

【学时数】 4学时

实验九  口腔黏膜病临床见习

【教学目标】

1、           掌握口腔黏膜病病历的书写、检查的规范和技巧、辅助检查手段

2、           掌握常见口腔黏膜病的问诊内容及技巧

3、掌握常见口腔黏膜病的临床特征及临床诊治要点

【教学内容】

1、进入临床见习常见口腔黏膜病的基本类型,了解口腔黏膜的问诊内容及技巧

2、了解临床上常见口腔黏膜病的辅助检查手段

3、通过临床见习了解口腔黏膜疾病的临床特征及临床诊治要点

4、以临床见到口腔黏膜病病例为例书写一份口腔黏膜病初诊病历

5、分组讨论

【教学内容】

临床见习病例,教师讲解,学生课堂讨论、提问,教师总结。

【教学方式】

临床见习病例®组织课堂讨论®总结、答疑

【学时数】  4学时

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